Краснодар

+7 952  830 72 85

Москва

+7 495 134 25 57

Краснодар

+7 952  830 72 85

Москва

+7 495 134 25 57

ОТС-рынок, или рынок безрецептурных препаратов

Общепринятое название рынка безрецептурных препаратов – ОТС – происходит от аббревиатуры английского термина, означающего сделку без внешнего контроля. Формально этот сегмент фармацевтического рынка идентичен любым другим отраслям экономики: потребитель сам принимает решение о покупке того или иного препарата для удовлетворения личной потребности. На деле эта самостоятельность иллюзорна: отсутствие высшего медицинского образования не позволяет адекватно оценивать свойства препарата и последствия его применения. На ОТС-рынке используются все стандартные методы привлечения потребителей, вплоть до клиентоориентированной рекламы. Противоречие между высоким требование к компетентности потребителя и её низким фактическим уровнем порождает проблему самолечения.

Самолечение в современном обществе

Общеизвестно негативное отношение большинства врачей к самолечению. Фармацевтическое воздействие препаратов связано с коррекцией деятельности регуляторных систем организма. Терапевтические дозы приводят к улучшению состояния: снижается уровень артериального давления, снимается спазм сосудов и т.д. Однако бесконтрольный приём может привести к нарушению естественных процессов регуляции или развитию патологии. Яркий пример – применение наркотических средств.

До середины прошлого столетия самолечение рассматривалось как крайняя степень риска и не допускалось. Однако в дальнейшем мировоззрение людей изменилось, чему способствовало две группы факторов: социальные и личностные.

Социальные причины

  1. Популяризация здорового образа жизни. Здоровье и активное долголетие – приоритетная ценность в культуре населения развитых стран. Снижение числа курящих, популярность здорового питания, активного отдыха и физической культуры привели к возникновению спроса на витамины, фитопрепараты и биологически активные добавки (БАДы) к пище. Массовыми потребителями этих видов становятся именно здоровые люди, поддерживающие постулат о профилактике как лучшем лекарстве. Эта тенденция базируется на следующих факторах:

    • здоровый человек не пойдёт к врачу, также как и обращение к специалисту для консультации по поводу приёма витаминов или БАДов не входит в круг его потребностей;
    • БАДы и витамины воспринимаются как компонент пищи, который отсутствует в повседневном рационе;
    • в сознании обывателей растительные препараты абсолютно безвредны и просты в использовании;
    • здоровый образ жизни требует изменить режим дня, пересмотреть уровень нагрузок и пищевой рацион, тогда как производители БАДов уверяют, что приём капсулы трижды в день также приближает к здоровью. Поэтому фармакотерапия оказывается намного предпочтительней активных действий.

    Требования к регистрации и производству БАДов на порядок ниже лекарственных препаратов. Недостаточная информационная поддержка терапевтического эффекта подобных препаратов не позволяет врачам рекомендовать их приём пациентам. Поэтому производители делают ставку на ОТС-рынок и применение принятых здесь методов стимулирования сбыта.

  2. Изменение отношений между врачом и пациентом. Существенному возрастанию уровня информированности населения в медицинском аспекте способствует развитие информационных технологий, доступность информации медицинского характера, повышенное внимание к здоровому образу жизни. В современных условиях врач не воспринимается как истина в последней инстанции, его слова – лишь рекомендации, которые можно сравнить, оценить, обсудить и т.д. Поэтому терапевты и узкие специалисты помимо назначения специфических препаратов дают пациентам общие рекомендации с элементами самодиагностики и приёма ОТС-препаратов.

  3. Изменение отношения к субъективным показателям состояния больного. Повышение качества жизни – одна из первоочередных задач медицины, поэтом больше внимания стало уделяться именно субъективным ощущениям пациента, а не объективным показателям оценки его состояния.

    Особо стоит остановиться в этом пункте на эффекте плацебо, который заключается в силе самовнушения, приводящей к желаемому результату. Пациентам в исследованиях давали «пустышку» – смесь безвредных компонентов под видом высокоэффективного препарата, а потом диагностировали заметное улучшение физического состояния. Эта эмоциональная реакция участвует в формировании фармакологического эффекта от препарата. Поэтому из двух препаратов с объективно одинаковой эффективностью, но по разному упакованных, пациент выберет тот, с которым у него связаны положительные воспоминания (в силу успешного применения ранее либо просто по цвету упаковки и другим субъективным признакам). Мобилизация внутренних регуляторных механизмов оказывает значительную помощь в процессе терапии, что привело к более спокойному отношению официальной медицины к другим лекарственным средствам, отпускаемым в безрецептурном режиме.

  4. Финансовые причины. Они тесно связаны с процессом старения населения большинства развитых стран и удорожанием медикаментов, оборудования и технологий. Это вынудило перейти к политике ограничения списка бесплатных лекарственных препаратов, медицинских услуг и привлечению к софинансированию процессов лечения самих граждан. Перевод стационарных больных в статус амбулаторных как дополнительный источник экономии приводит к распространению использования ОТС-препаратов и БАДов. При этом решение о применении тех или иных средств в большей степени зависит от предпочтений потребителя.

  5. Сетевой маркетинг. В последние 10-20 лет широкое распространение получила продукция сетевых компаний – широкий спектр БАДов, обладающих оздоровительным эффектом. Использование законов стихийного массового поведения позволяет таким фирмам расширять рынок сбыта и «армию» дистрибьюторов. Эмоциональный резонанс от выступления руководства, фасцинация (единство) с использованием «речёвок», эмоциональное кружение во время выступления лучших дистрибьюторов и снижение когнитивного контроля после выступления человека, попробовавшего продукт на себе и получившего заметно выраженный эффект, в несколько раз увеличивают эффект плацебо. При этом научная и технологическая база производства БАДов зачастую оставляет желать лучшего. И это свойственно не только российской действительности.

Таким образом, вышеописанные социальные тенденции привели к существенному смягчению в отношениях между официальной медициной и процессами самолечения. Безрецептурные препараты должны отвечать следующим требованиям, снижающим риск самомедикации: безопасность средства, очевидность критериев использования, простота применения.

Личностные причины

Наряду с социальными факторами популяризации безрецептурных препаратов эти процессы интенсифицируют и личностные причины:

  1. Нежелание тратить время на визит к врачу. Хорошо известное и безопасное заболевание позволяет выбрать в аптеке подходящий ОТС-препарат самостоятельно или с помощью провизора, минуя обращение к специалисту медицинского профиля. Очередь в поликлинике, неудобные часы приёма, личная загруженность пациента усиливают тенденцию к самолечению.
  2. Негативный опыт предыдущего обращения к врачу. Посетив не одного специалиста, испробовав множество курсов рекомендованного ими лечения, пациент разочаровывается в современной медицине, теряя веру в профессиональную помощь. После этого и начинаются эксперименты с безрецептурными препаратами, которые зачастую также оказываются безуспешными.
  3. Вера в эффективность методов нетрадиционной медицины. В настоящее время обращение к неортодоксальным медицинским школам становится все более популярным. Это спровоцировано разочарованием в системе официальной медицинской помощи и сложным феноменом социальной психологии, основанным на переплетении культурных, религиозных и социальных предпосылок. Как правило, эта категория пациентов предпочитает фитотерапию в сочетании с психологическими методами воздействия.
  4. Высокая внушаемость. Пациенты такого типа склонны больше доверять близкому окружению, особенно если речь идёт о лечении хронического заболевания, результативность методов при котором не сразу становится явной. Такие люди зачастую поддаются воздействию рекламы.
  5. Гедонистское отношение к потреблению лекарств. Успехи современной медицины становятся предпосылками для формирования потребительского отношения к здоровью. На первый план выходит удовольствие от приобретения дорогостоящих БАДов или ОТС-препаратов, недоступных широкому кругу пациентов. Человек употребляет их не потому, что болен, а потому, что это является элементом личного престижа.
  6. Ипохондрия и другие депрессивные состояния. Приписка себе несуществующих заболеваний – склонность определённой части населения. Ситуация становится трудноразрешимой, поскольку пациента трудно убедить в отсутствии патологии путём однозначного диагностирования. Страх больного за собственное благополучие перевешивает разумные доводы врача, что в сочетании с предыдущими неудачами побороть приписываемый себе недуг побуждает пациента искать панацею среди безрецептурных препаратов.

По мнению ряда исследователей самомедикация в России составляет две трети рынка, что в финансовом выражении приносит треть доходов фармацевтическим компаниям. Однако у самолечения существуют границы применимости:

  1. оно возможно при состояниях, не угрожающих жизни больного и окружающих его людей;
  2. современная медицина на высоком уровне справляется с критическими состояниями здоровья пациента, однако при вялотекущих хронических заболеваниях пациенты склонны заниматься самолечением, чем каждый раз обращаться за врачебной помощью;
  3. основная причина неудач при самолечении – слепая экстраполяция чужого опыта, если препарат помог одному человеку, это не означает, что он автоматически будет излечивать всех вокруг. Образованность в вопросах здоровья и методичное выполнение плана оздоровительных действий – вот путь к успеху в самолечении.